Fertility rates and perinatal outcomes of adolescent pregnancies: a retrospective population-based study / Taxa de fertilidade e desfecho perinatal em gravidez na adolescência: estudo retrospectivo populacional / Tasas de fertilidad y resultados perinatales de embarazos adolescentes: un estudio retrospectivo poblacional

ABSTRACT Objective: analyze trends in fertility rates and associations with perinatal outcomes for adolescents in Santa Catarina, Brazil. Methods: a population-based study covering 2006 to 2013 was carried out to evaluate associations between perinatal outcomes and age groups, using odds ratios, and Chi-squared tests. Results: differences in the fertility rate among female adolescents across regions and time period were observed, ranging from 40.9 to 72.0 per 1,000 in mothers aged 15-19 years. Adolescents had fewer prenatal care appointments than mothers ≥20 years, and a higher proportion had no partner. Mothers aged 15-19 years were more likely to experience preterm birth (OR:1.1; CI:1.08-1.13; p<0.001), have an infant with low birthweight (OR:1.1; CI:1.10-1.15; p<0.001) and low Apgar score at 5 minutes (OR:1.4; CI:1.34-1.45; p<0.001) than mothers ≥20 years, with the odds for adverse outcomes greater for those aged 10-14 years. Conclusion: this study provides evidence of fertility rates among adolescents remaining higher in regions of social and economic deprivation. Adolescent mothers and their infants more likely to experience adverse perinatal outcomes. Nurses, public health practitioners, health and social care professionals and educators need to work collaboratively to better target strategies for adolescents at greater risk; to help reduce fertility rates and improve outcomes.

RESUMO Objetivo: analizar as tendências das taxas de fertilidade e associações com desfechos perinatais entre adolescentes em Santa Catarina, Brasil. Método: estudo populacional conduzido de 2016 à 2013. Associações entre desfechos perinatais e grupos por faixa etária foram investigadas usando odds Ratio e teste Chi-quadrado. Resultados: as diferenças encontradas nas taxas de fertilidade entre mães adolescentes nas regiões e período observado variaram de 40,9-72,0 por 1.000 entre mães de 15 a 19 anos de idade. As adolescentes atenderam menos consultas pré-natais, quando comparadas às mães com 20 anos ou mais, e a maioria não tinha parceiro. Mães entre 15 e 19 anos eram mais propensas a ter filhos prematuros (OR:1,1; IC:1,08-1,13; p<0,001), ter um filho com baixo peso ao nascer (OR:1,1; IC:1,10-1,15; p<0,001) , com baixo e Apgar no quinto minuto (OR:1,4; IC:1,34-1,45; p<0,001), do que mães com 20 anos ou mais; as chances de desfechos adversos também eram maiores entre mães de 10 a 14 anos. Conclusão: este estudo apresenta evidência de que as taxas de fertilidade entre adolescentes continuam altas em regiões que enfrentam privação social e econômica. Adolescentes e seus filhos são mais propensos a desfechos perinatais adversos. Enfermeiros(as), profissionais de saúde pública, profissionais de saúde e de assistência social, assim como educadores precisam trabalhar em conjunto para direcionar estratégias às adolescentes com maior risco, para ajudar a melhorar as taxas de fertilidade e dos desfechos.

RESUMEN Objetivo: analizar tendencias en las tasas de fertilidad y asociaciones con resultados perinatales para adolescentes en el Estado de Santa Catarina, Brasil. Métodos: estudio poblacional, considerando el período de 2006 a 2013. Para evaluar las asociaciones entre los resultados perinatales y los grupos de edad fueron aplicados los odds ratios y pruebas de ji-cuadrado. Resultados: fueron observadas diferencias en la tasa de fertilidad entre las adolescentes de acuerdo con las regiones y períodos, variando de 40,9 a 72,0 por 1.000 en madres entre 15 y 19 años de edad. Las adolescentes tuvieron menos consultas prenatales en comparación con madres ≥20 años, con una mayor proporción sin pareja. La probabilidad de parto prematuro (OR:1,1; IC:1,08-1,13; p<0,001), bebé con peso bajo al nacer (OR:1,1; IC:1,10-1,15; p<0,001) y puntuación de Apgar baja a los 5 minutes (OR:1,4; IC:1,34-1,45; p<0,001) fue superior para madres entre 15 y 19 años en comparación con madres ≥20 años, con mayores chances de resultados negativos para aquellas entre 10 y 14 años de edad. Conclusión: este estudio evidencia que las tasas de fertilidad entre las adolescentes siguen superiores en regiones de pobreza social y económica. Madres adolescentes y sus bebés tienen mayor probabilidad de efectos perinatales adversos. Enfermeros, trabajadores de salud pública, profesionales de salud y asistencia social y educadores deben colaborar para mejor dirigir estrategias a adolescentes con riesgo superior; para fines de ayudar a reducir las tasas de fertilidad y mejorar los resultados.

Integrated predictive model for prostatic cancer using clinical, laboratory and ultrasound data / Modelo preditivo integrado para a presença de câncer de próstata utilizando dados clínicos, laboratoriais e ultrassonográficos

ABSTRACT Objective: to develop a predictive model to estimate the probability of prostate cancer prior to biopsy. Methods: from September 2009 to January 2014, 445 men underwent prostate biopsy in a radiology service. We excluded from the study patients with diseases that could compromise the data analysis, who had undergone prostatic resection or used 5-alpha-reductase inhibitors. Thus, we selected 412 patients. Variables included in the model were age, prostate specific antigen (PSA), digital rectal examination, prostate volume and abnormal sonographic findings. We constructed Receiver Operating Characteristic (ROC) curves and calculated the areas under the curve, as well as the model's Positive Predictive Value (PPV) . Results: of the 412 men, 155 (37.62%) had prostate cancer (PC). The mean age was 63.8 years and the median PSA was 7.22ng/ml. In addition, 21.6% and 20.6% of patients had abnormalities on digital rectal examination and image suggestive of cancer by ultrasound, respectively. The median prostate volume and PSA density were 45.15cm3 and 0.15ng/ml/cm3, respectively. Univariate and multivariate analyses showed that only five studied risk factors are predictors of PC in the study (p<0.05). The PSA density was excluded from the model (p=0.314). The area under the ROC curve for PC prediction was 0.86. The PPV was 48.08% for 95%sensitivity and 52.37% for 90% sensitivity. Conclusion: the results indicate that clinical, laboratory and ultrasound data, besides easily obtained, can better stratify the risk of patients undergoing prostate biopsy.

RESUMO Objetivo: desenvolver um modelo preditivo para estimar a probabilidade de câncer prostático previamente à biópsia. Métodos: de setembro de 2009 até janeiro de 2014, 445 homens foram submetidos à biópsia prostática em um serviço de radiologia. Pacientes com doenças que pudessem comprometer a análise de dados, submetidos à ressecção prostática ou usando inibidores de 5-alfa-redutase foram excluídos do estudo. Dessa forma, 412 pacientes foram selecionados. Variáveis incluídas no modelo foram idade, antígeno prostático específico (PSA), toque retal, volume prostático e achados ultrassonográficos anormais. Curvas de Características Operacionais (ROC) foram construídas e áreas sob a curva foram calculadas, assim como os Valores Preditivos Positivos (VPP) do modelo. Resultados: dos 412 homens, 155 (37,62%) tinham câncer de próstata (CAP). A média da idade foi 63,8 anos, a mediana do PSA foi 7,22ng/ml. Além disso, 21,6% e 20,6% dos pacientes apresentou anormalidades no toque retal e imagem sugestiva de câncer pela ultrassonografia, respectivamente. A mediana do volume prostático e da densidade do PSA foram 45,15cm3 e 0,15ng/ml/cm3, respectivamente. Análises univariada e multivariada demonstraram que apenas cinco fatores de risco estudados são preditores de CAP no estudo (p<0,05). A densidade de PSA foi excluída do modelo (p=0,314). A área sob a curva ROC para predição de CAP foi 0,86. O VPP foi 48,08% para sensibilidade de 95% e 52,37% para sensibilidade de 90%. Conclusão: Os resultados indicam que informações clínicas, laboratoriais e ultrassonográficas, além de serem facilmente obtidas, podem estratificar melhor o risco de pacientes que serão submetidos à biópsia prostática.

Infecções comunitárias do trato urinário: prevalência e susceptibilidade aos antimicrobianos na cidade de Florianópolis / Community urinary tract infections: prevalence and antimicrobial susceptibility in Florianópolis / Infecciones comunitarias del tracto urinario: prevalencia y susceptibilidad antimicrobiana en Florianópolis

Objetivo: Determinar a frequência de isolamento dos uropatógenos e avaliar o perfil de sensibilidade antimicrobiana in vitro das bactérias isoladas em uroculturas de pacientes ambulatoriais atendidos em Florianópolis no ano de 2014, correlacionando tais dados com sexo e idade do paciente. Métodos: Estudo observacional, descritivo do tipo transversal, que incluiu uroculturas positivas de pacientes ambulatoriais realizadas em um único laboratório seguindo a mesma metodologia. Realizaram-se análises de estatísticas descritivas e testes de associação entre as variáveis classificatórias: sexo, idade, agente etiológico e sensibilidade aos antimicrobianos. Resultados: Foram registradas 1035 uroculturas positivas, das quais 89,66% de pacientes femininas. Microrganismos Gram-negativos foram os patógenos mais isolados, com destaque para a Escherichia coli (77,10%), principal agente causal. Proteus mirabilis foi significativamente mais prevalente no sexo masculino e o principal microrganismo isolado nas uroculturas dos meninos de 1 a 5 anos. A E. coli foi significativamente mais prevalente no sexo feminino e apresentou o perfil mais amplo de resistência. Evidenciaram-se diferenças estatisticamente significativas nas resistências às fluoroquinolonas entre os gêneros, com maiores prevalências de resistência em homens e entre as faixas etárias, com maior resistência entre idosos. Conclusões: Idade e sexo são variáveis determinantes na frequência de isolamento dos uropatógenos e na prevalência da susceptibilidade antimicrobiana; e os microrganismos mais prevalentes já não respondem satisfatoriamente a parte dos antimicrobianos amplamente utilizados. É fundamental que o médico considere tais informações no momento da decisão terapêutica e preze pelo uso racional dos antimicrobianos, sobretudo aqueles de largo espectro como as fluoroquinolonas.

Objectives: Determine the isolation frequency of uropathogens and evaluate the antimicrobial susceptibility profile in vitro of the bacteria isolated from urine cultures of outpatients treated in Florianópolis in 2014, correlating these data with gender and age of the patient. Methods: This is an observational, descriptive cross-sectional study which included positive urine cultures of outpatients performed in a single laboratory using the same methodology. Descriptive statistic analyses and tests of association between categorical variables: gender, age, etiologic agent and antimicrobial susceptibility were performed. Results: Positive urine cultures were registered in 1035 patients, of which 89.66% are female. Gram-negative pathogens were more isolated, especially E. coli (77.10%), the main causal agent. P. mirabilis was significantly more prevalent in males and the main microorganism isolated in urine cultures of 1-5 years-old children. E. coli was significantly more prevalent in females and presented the wider profile of resistance. This study showed statistically significant differences in resistance to fluoroquinolones between genders, with higher resistance prevalence in men and between age groups, with higher resistance among the elderly. Conclusions: Age and gender are determinant variables in the isolation frequency of uropathogens and in the prevalence of antimicrobial susceptibility; and the most prevalent microorganisms have not satisfactorily respond to the part of antimicrobials used. It is essential that the physician use such information at the time of therapeutic decision and respect the rational use of antimicrobials, especially those of broad spectrum as fluoroquinolones.

Objetivos: Determinar la frecuencia de aislamiento de patógenos urinarios y evaluar el perfil de susceptibilidad antimicrobiana in vitro de las bacterias aisladas de urocultivos de pacientes ambulatorios tratados en Florianópolis, en 2014, correlacionando estos datos con el género y la edad del paciente. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal que incluyó urocultivos positivos de pacientes externos realizado en un mismo laboratorio utilizando igual metodología. Fueron realizados análisis estadísticos descriptivos y pruebas de asociación entre las variables usadas para agrupar los pacientes por: género, edad, agente etiológico y susceptibilidad antimicrobiana. Resultados: Se registraron 1035 cultivos de orina positivos, de los cuales 89,66% de pacientes de sexo femenino. Los patógenos más frecuentes fueron Gram-negativos, especialmente E. coli (77,10%), en destaque como principal agente causal. Proteus mirabilis fue significativamente más frecuente en el sexo masculino y el principal microorganismo aislado en urocultivos de niños de 1-5 años. E. coli fue significativamente más frecuente en mujeres y presentó el perfil de resistencia antimicrobiana más amplio. Observamos diferencias estadísticamente significativas cuanto a resistencia a las fluoroquinolonas entre los patógenos de muestras de pacientes masculinos y femeninos, con una prevalencia mayor de resistencia en los cultivos de hombres, y entre los grupos etarios, con mayor prevalencia de resistencia en ancianos. Conclusiones: Edad y género son variables clave para el diagnóstico, por determinar la frecuencia de aislamiento de los diversos patógenos urinarios y la prevalencia de la sensibilidad a los antimicrobianos; y los microorganismos más prevalentes no responden satisfactoriamente a algunos grupos de antimicrobianos. Es esencial que el médico haga uso de tales informaciones en el momento de la decisión terapéutica y evalúe el uso racional de los antimicrobianos, en especial los de amplio espectro como las fluoroquinolonas.

Mortality due to cervical cancer, 1996-2011, Santa Catarina, Brazil / Mortalidad por cáncer de cuello del útero, 1996-2011, Santa Catarina, Brasil / Mortalidade por câncer de colo uterino, 1996-2011, Santa Catarina, Brasil

Population-based quantitative study. This study's objectives were to examine the influence of regions, age, and time on cervical cancer mortality. We analyzed cervical cancer mortality rates in the State of Santa Catarina, Brazil between 1996 and 2011. Data were obtained from the Mortality Information System from the Brazilian Ministry of Health in 2013. Data were analyzed based on descriptive epidemiology. Cervical cancer mortality rates ranged from 3.6 to 5.0/100,000 women. Rates were higher among older women, with the highest rates after the age of 70. Women's awareness regarding the importance of the Pap smear test in their health checkups may differ across ages and regions of residence. The frequency of Pap smears should change due to the trend of mortality rates observed over time.

Estudio cuantitativo de base poplacional. Los autores tienen como objectivo examinar las influencias de la región, la edad y el tiempo en la mortalidad por cáncer de cuello uterino. Las tasas de mortalidad que ocurrieron en el Estado de Santa Catarina, entre 1996 y 2011 fueron analizados. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Información de Mortalidad del Ministerio de Salud, Brasil, en el año 2013. El analisis de los datos fue realizada fundamentada en la epidemiologia descritiva. Las tasas de mortalidad por cáncer de cuello uterino variaron desde 3,6 hasta 5,0/100.000 mujeres. Estas tasas aumentaron en los grupos de mayor edad y presentaron los valores más altos después de 70 años. La conciencia de la mujer acerca de la importancia del la prueba de Papanicolaou en sus evaluaciones de salud, puede ser diferente según la edad y las regiones en las que viven. La frecuencia de la prueba de Papanicolaou debe cambiar mediante la observación de la evolución de las tasas de mortalidad en el tiempo.

Estudo quantitativo de base populacional. Os autores definiram como objetivo para o estudo examinar as influências da região, idade e tempo sobre a mortalidade por câncer de colo de útero. Foram analisadas as taxas de mortalidade que ocorreram no Estado de Santa Catarina, entre 1996 e 2011. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, Brasil, durante o ano de 2013. A análise dos dados foi realizada com base na epidemiologia descritiva. As taxas de mortalidade por câncer de colo de útero variaram de 3,6 a 5,0/100.000 mulheres. Essas taxas aumentaram nos grupos etários mais avançados, apresentando os valores mais elevados após os 70 anos. A consciência da mulher sobre a importância do Papanicolaou em suas avaliações de saúde pode ser diferente conforme a idade e as regiões nas quais vivem. A frequência do Papanicolaou deve mudar, observando-se a tendência das taxas de mortalidade ao longo do tempo.

Sobrepeso em crianças menores de 6 anos de idade em Florianópolis, SC / Overweight in children under 6 years of age in Florianópolis, SC, Brazil

Verificou-se a prevalência de sobrepeso através do índice de peso para altura, classificação expressa em escore-Z, padrão de referência do National Center for Health Statistics, em 3 806 crianças menores de seis anos de idade, residentes no município de Florianópolis, Estado de Santa Catarina, Brasil. Obteve-se uma prevalência de 1,9 por cento de desnutrição e 6,8 por cento de sobrepeso, sendo este predominante em crianças residentes em áreas não carentes, do sexo feminino e menores de dois anos de idade. A prevalência de sobrepeso deste estudo foi comparada com aquelas encontradas em outras regiões do Brasil e em outros países. Aplicou-se o teste chi2 (Mantel-Haenszel), para verificar a associação de casos com sobrepeso entre áreas carentes e não carentes, sexo e faixa etária. Observou-se associação estatisticamente significante (p<0,05) entre as crianças menores de dois anos de idade, resultado semelhante ao encontrado pela Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição para o Brasil em 1989

Um olhar acerca das mulheres: em Santa Catarina / The look at the women - Santa Catarina

A temática é apresentada a partir de dados secundários acerca de alguns aspectos da realidade histórica das mulheres no Estado de Santa Catarina. As séries históricas permitem visualizar a evoluçäo quantitativa da fertilidade; a participaçäo das mulheres na composiçäo populacional; a proporçäo da populaçäo feminina de 10 anos e mais, economicamente ativa, por anos de estudo; a proporçäo da populaçäo feminina de 10 anos e mais, economicamente ativa, por situaçäo de domicílio; a proporçäo da populaçäo economicamente ativa, sexo e rendimento. Os dados permitem perceber alguns aspectos da realidade de Santa Catarina no período de 1940 a 1990 e sugerem uma dinâmica diferenciada no período, bem como requerimentos específicos ao planejamento da assistência em saúde.

Crianças pré-escolares e o impacto da assistência pública sobre seu crescimento / Pre-school children and the impact public assistance has on their growth

O objetivo deste trabalho, foi verificar o impacto dos programas de assistência e das condições sócio-economicas e ambientais, sobre o crescimento e desenvolvimento dos pré-escolares.Realizou-se exame antropométrico, para verificar a prevalência de desnutrição aguda, obesidade e déficit altura/idade, de crianças na idade pré-escolar, assistidas e não assistidas por Instituiçöes de Atendimento ao Pré-escolar, residentes em áreas carentes e não carentes...

Análise dos atendimentos em Serviço de Emergência de um Hospital Geral / Analysis of the visits to a General Hospital Emergency room

O objetivo deste estudo foi: 1) analisar os atendimentos do serviço de emergência (SE) de um hospital geral; e 2) identificar e analisar os padröes usuais de procura e de recebimento da assistência de emergência...

Efeito da fibra alimentar sobre os níveis de colesterol, HDL-Colesterol e Triaciglicerol Serico / Effect of the fiber ingestion over the cholesterol, HDL-Cholesterol and Triglyceride

Foi avaliado o efeito da fraçao fibra (pectina e lignina)e fonte de fibra (fibrax) em dietas ricas ou pobres em colesterol sobre os níveis séricos de colesterol, HDL-COL, e triacilglicerol de ratos. Foram aplicados 8 tipos de raçöes: 2 grupos controle (sem fibra, com ou sem a adiçao de 1g por cento de colesterol) e 6 grupos testes (com 5g por cento de lignina ou 5g por cento de pectina ou 10g por cento de fibrax, com ou sem adiçäo de 1g por cento de colesterol). O experimento foi realizado por 42 dias, utilizando 56 ratos. Ao final desse período, os ratos foram anestesiados e coletado o sangue por punçäo cardíaca. Pectina baixou o colesterol sérico, porém quando a dieta era rica em colesterol apresentou baixos níveis de HDL-COL. Lignina com colesterol dietético baixou o colesterol e HDL-COL sérico. Fibrax aumentou o colesterol sérico, porém baixou o triacilglicerol quando era adicionado colesterol dietético na raçäo. Dieta rica em colesterol, obteve menor nível de HDL-COL, em dietas isenta de fibra alimentar.

Terapia Intensiva Pediatrica: caracteristica e evolucao da clientela no ano de 1991 / Pediatric Intensive Therapy: characteristics and evolution of the patients

Foram analisados 587 prontuarios de pacientes admitidos na unidade de Terapia Intensiva Pediatrica (UTIP) do Hospital Infantil Joana de Gusmao (HIJG) do ano de 1991 com a finalidade de tracar um perfil dos pacientes e das principais causas de internacao hospitalar, admissao na UTIP e evolucao dos casos. Encontrou-se como idade media 38,1 meses, sendo os lactentes a faixa etaria predominante. Cinquenta e quatro por cento dos pacientes eram procedentes da microregiao de Florianopolis, 68//de origem primaria, ou seja, atendidos inicialmente no HIJG e 60 por cento do sexo masculino. Os grupos de doenca que mais levaram a internacao foram respiratorias, gastrointestinais, neurologicas, lesoes e envenenamentos e anomalias congenitas. As principais causa de admissao na UTIP foram a insuficiencia respiratoria, septicemia, coma e pos operatorio. A taxa de mortalidade foi de 19,1 por cento (115 obitos) sendo diretamente proporcional a menor faixa etaria e a origem secundaria. Os principais indices de mortalidade foram associados as doencas respiratorias e gastrointestinais. As complicacoes mais letais foram a insuficiencia cardiaca, choque e septicemia.

Diabetes Mellitus do adulto: um estudo de deteccao precoce / Adult Diabetes Mellitus: a study of early diagnosis

Os autores estudaram de forma transversal os fatores de risco para Dabetes Mellitus nos 2745 alunos que entraram na Universidade em 1983. Foram considerados como fatores de risco os antecedentes hereditarios, sinais e sintomas de Diabetes e diferencial de glicemia em jejum e pos-prandial maior que 10 mg/100 ml. O grupo final, com fatores de risco presentes, foi constituido por 75 individuos normais do ponto de vista da glicemia, com media de idade de 21.35 anos, e classificados como de alto, medio e baixo risco. Dos 16 de alto risco chamados para a realizacao do TOTE, e 8 realizaram, dos quais 4 apresentaram curvas alteradas.

Manejo do trauma esplênico / The management of splenic trauma

De setembro de 1979 a fevereiro de 1991, 58 pacientes requerendo esplenectomia, esplenorrafia, hemiesplenectomia ou autotransplante foram tratados em duas instituiçöes gerais. Foi realizado um estudo descritivo transversal com o objetivo de revisar a esperiência dos autores a luz da literatura. Foram coletados dados referentes a faixa etária, sexo, mecanismo do trauma, grau do trauma, cirurgia realizada, traumas associados, complicaçöes pós-operatórias, tempo de internaçäo e mortalidade. A média de idade foi de 30,5 anos e 81% eram do sexo masculino. O mecanismo do trauma foi fechado em 91,4% dos pacientes, sobressaindo-se o acidente por moto ou veículo (AMV). A esplenectomia foi o tratamento principal em 91,4% dos pacientes. Houve trauma esplênico isolado em 60,3%. As complicaçöes mais frequentes foram de origem pulmonar em 13,7%. O tempo de internaçäo diferiu significativamente entre o trauma esplênico isolado e associado (p < 0,01). A mortalidade foi de 1,7%. Concluiu-se que a lesäo esplênica ocorreu principalmente através de trauma fechado. O procedimento cirúrgico depende diretamente do tipo de trauma. O tempo de permanência hospitalar, bem como a mortalidade, estäo associados a lesöes de outros orgäos

Estudo de conhecimento de doencas sexualmente transmissiveis num grupo de adolescentes, de escola municipal de Florianopolis / Study of knowledge of sexual transmissible disease in a group of adolescents in a public school of Florianopolis

Com a finalidade de detectar o conhecimento previo de Doencas Sexualmente Transmissiveis (DST), interferir com a transmissao de informacoes e avaliar alteracoes no conhecimento; os autores utilizaram-se de um questionario antes e apos atividades didaticas; concluiram que o conhecimento sobre DST, demonstrado antes da atividade didatica relacionava-se apenas com a AIDS e apos a mesma, os escolares conseguiram relacionar tambem Gonorreia e Sifilis com os respectivos meios de transmissao e prevencao.

Avaliaçäo da gravidade dos atendimentos no Serviço de Emergência do Hospital Universitário da UFSC / Evaluation of severity of illness in the emergency service of hospital universitário of UFSC

Na busca da comprovaçäo de que os serviços de emergência säo utilizados inapropriadamente em nosso meio, epreendemos um estudo prospectivo para avaliar a gravidade dos atendimentos no Serviço de Emergência do Hospital Universitário da UFSC.. O critério utilizado para determinar a gravidade foi o do tempo necessário para a inbtervençäo terapêutica. Os pacientes consideraram-se em situaçäo de emergência em 16,6% dos casos, enquanto os médicos o fizeram em apenas 2,6% (avaliaçäo inicial ) e 1,0% (avaliaçäo final) dos casos. Sessenta e cinco por cento dos pacientes poderiam ter sido atendidos em ambulatório, segundo a avaliaçäo dos profissionais. As principais razöes levantadas para a näo procura de um serviço de atençäo primária foram a maior rapidez e conveniência do uso da Emergência. Concluímos que o Serviço de Emergência do HU da UFSC é utilizado de forma inapropriada e sugerimos alteraçöes para melhorar a eficiência do atendimento à saúde da populaçäo

Diagnostico de demanda em servico de atencao primaria a saude / Diagnosis of spontaneous demand of primary health care

Os autores estudaram a demanda espontanea dos Postos de Saude do Corrego Grande, com uma amostra n=10 por 12 meses, encontrando uma populacao atendida com predominancia do sexo feminino de 20 a 50 anos de idade e habitante do local. A populacao demonstrou ainda contentamento em relacao ao tempo de espera e de consulta e sugeriu a ampliacao do servico.

Fatores prognosticos na meningite pneumococcica / Prognostic factors in the pneumococcal meningites

Estudou-se 67 casos de meningite pneumococcica no Hospital Infantil Joana de Gusmao, em Florianopolis, Santa Catarina, no periodo de janeiro de 1980 a dezembro de 1989. Obteve-se um indice de letalidade geral de 26,86 por cento. Foram analisados os seguintes fatores prognosticos: idade, presenca de coma, convulsoes, pleocitose discreta no LCR, septicemia, hemiparesia, hipoglicorraquia, leucopenia e hiperproteinorraquia. Evidenciou-se correlacao estatisticamente relevante em relacao ao obito para os fatores coma, pleocitose discreta e hipoglicorraquia, em ordem decrescente de importancia, quando aplicada analise de regressao multipla.

Epidemiologia da tuberculose no estado de Santa Catarina / Epidemiology of the tuberculosis in Santa Catarina state

Os autores estudaram, a partir dos dados oficiais de notificacao obtidos no Departamento Autonomo de Saude Publica (DSP), a incidencia de tuberculose no estado de Santa Catarina. Observou-se apresentacao atipica de incidencia da doenca no Estado, caracterizando pico epidemico em 1981 e 1982. A seguir, com base no roteiro do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, projetou-se um ano escolhido aleatoriamente e demonstrou-se que ha grande falha na deteccao dos casos sintomaticos respiratorios. Baseados tanto na forma de distribuicao da doenca quanto no baixo numero de casos detectados, observou-se a necessidade de melhorias tecnicas e administrativas para melhorar o quadro da tuberculose no estado.

Serviço de emergência em clínica médica do Hospital Universitário da UFSC: estudo do perfil da demanda / Emergency service in internal medicine of the University Hospital from UFSC: a demanding study

Frente à necessidade da determinaçao do perfil epidemiológico da populaçao atendida no serviço de Emergência em clínica médica do Hospital Universitário, estudamos 2417 casos atendidos neste serviço em 1988. Este estudo descritivo e retrospectivo preocupou-se com as variáveis idade, sexo, estado civil, procedência, horário de chegada, motivos de consulta, encaminhamentos e exames complementares solicitados no atendimento a esta populaçao. Tais variáveis foram consideradas para dois grupos distintos: internados (n=83) e nao-internados (n=2334). A média das idades foi de 30,8 anos para os nao-internados e de 55,9 anos para os internados. O sexo feminino predominou entre os nao internados, enquanto foi o masculino o mais freqüente entre os internados. A maioria dos pacientes de ambos os grupos era de Florianópolis e foi atendida durante o dia. Dentre os nao-internados, a maior parte (80,8 por cento) foi encaminhada para casa. As doenças do trato respiratório foram as mais freqüentes entre os nao-internados, enquanto o grupo dos internados tinha predomínio das doenças do aparelho cardiovascular. O exame complementar mais solicitado na Emergência foi o Rx de tórax. Após apresentados e discutidos os dados, lançamos um debate sobre os serviços de emrgência à luz da literatura.

Fatores prognósticos da doença meningocócica / Prognostic factors of meningococcal disease

Foram estudados 152 casos de Doença Meningocócica no Hospital Infantil Joana de Gusmäo, no período de janeiro de 1980 a março de 1989. Analisaram-se os seguintes fatores prognósticos: duraçäo do quadro clínico, coagulaçäo intravascular disseminada, choque, convulsäo, estado de consciência, lesöes de pele, hipoglicorraquia e leucopenia. Dentre estes fatores, aqueles para os quais se demonstrou influência estatisticamente significativa sobre a letalidae foram: coma (70%), leucopenia (64,28%), CIVD (63,63%), choque (50%), convulsäo (44,44%) e duraçäo do quadro clínico inferior a 24 horas (28,07%). A combinaçäo destes fatores evidenciou que, quanto maior o número deles associados, maior a gravidade da doença. Na presente amostra, obteve-se índice de letalidade geral de 14,47%

Mortalidade por doenças do aparelho circulatório em adultos da Regiäo Sul do Brasil

O presente trabalho descreve a contribuiçäo das doenças do aparelho circulatório para a mortalidade de adultos residentes na Regiäo Sul do Brasil, em 1980, que foi de 40%, especialmente da doença hipertensiva (5%) e da isquêmica (29%). Verificaram-se os coeficientes de mortalidade, que se elevam com o aumento da faixa etária, demonstrando um risco de morrer por doenças do aparelho circulatório crescente com a idade, bem como os diferenciais de sexo, demonstrando maior risco para o sexo masculino do que para o sexo feminino